年龄49岁，一个多月没来月经。

问题分析：你说的这种情况因为你已经49岁，考虑绝经综合征，由于女性性激素分泌波动，雌激素低落，可能出现月经紊乱甚至绝经。

意见建议：如果有性生活要排除怀孕可能，与子宫肌瘤关系不大，子宫肌瘤一般会出现腹痛，月经量多，周期缩短等症状，如果你症状轻微，可以保守治疗，症状严重，需要考虑手术。