你好,甲状旁腺功能不全简称甲旁低,其原因如下1.先天性甲状旁腺发育不全或未发育(1)伴有胸腺发育缺损或其他第三、四咽弓发育缺陷者,尚可有第一、五咽弓发育异常及其他内脏器官的发育畸形)。
(2)伴有染色体异常第18对或第16对常染色体呈环形。(3)单纯缺损。2.暂时性甲状旁腺功能减低(1)早期新生儿低血钙脐血PTH水平低,至第6天才增长1倍达正常小儿水平,生后12~72小时常有低血钙,尤多见于早产儿、生时有窒息者及糖尿病母亲所生的新生儿。
(2)晚期新生儿低血钙生后2~3天至1周,低血钙的出现可受牛奶喂养的影响,人奶喂养者少见,因人奶中含磷4.8~5.6mmol/L(150~175mg/L),而牛奶含磷32.2mmol/L(1000mg/L),摄入磷高而肾脏滤过磷相对较低,因此产生高血磷低血钙。
(3)酶成熟延迟见于某些1~8周婴儿,由于酶的未成熟,不能将所生成的前甲状旁腺素原(preproPTH)或甲状旁腺素原(proPTH)裂解成有生物活性的PTH释放入血,或由于腺细胞的胞溢作用障碍,不能释放出细胞,因此iPTH低下或PTH生物活性不足。
(4)母亲患甲状旁腺功能亢进胚胎期间受母体血中高血钙影响,新生儿甲状旁腺受到抑制,出生后可表现为暂时性甲状旁腺功能减低,可持续数周或数月之久。
3.家族性伴性隐性遗传性甲旁低曾有兄弟两人患此症而死于车祸,尸解时发现无甲状旁腺,因此认为X染色体上某些基因可调节甲状旁腺的胚胎发育。
甲旁低亦可有散发性,或呈常染色体显性或隐性遗传,或男性遗传男性。4.特发性甲旁低可见于各种年龄,原因不明,可能为自身免疫性疾病,常合并其他自身免疫性疾病,如阿狄森病、桥本病、甲亢、恶性贫血或继发白色念珠菌病等。
1/3以上的患儿血中可查到抗甲状旁腺抗体。指导意见你好,甲状旁腺受损伤甲状腺次全切除术时将甲状旁腺切除或损伤,如系部分切除或供血暂时不足者数周后可自行恢复,如大部分或全部被切除则为永久性功能不全。
颈部炎症或创伤亦可使甲状旁腺受损,再如浸润性病变,肿瘤亦可破坏甲状旁腺。建议你去专门的甲状腺专家门诊检查一下。
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