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患者提问

胎位不正怎么办?

半了,胎位还是没正,没机会转正了吗?就一定要剖腹产了吗?
提问时间:2020-03-03
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    正常胎儿产出的正确顺序应由头部先出来,若是下半身先产出,甚至肩膀,手臂等部分先产出,即称为胎位不正.最常见的就是所谓的臀位,亦即胎儿屁股朝向子宫颈口及产道的方向,其他如斜位或横位(胎儿肩部或躯干部位朝向产道)者较少,但其危险性并不小.这只是最粗略的分类,事实上生产时,唯有后脑勺先娩者是最容易生产的方式,其他方式都容易造成生产过程中,或多或少的危险性或产程的延长.指导意见胎位不正到底能否自然生产?有些医师认为,孕妇怀孕周数足够,且骨盆腔够大,胎儿体重正常,过去曾自然生产过的孕妇是可以考虑阴道生产.另有些医师则认为为了减少胎儿受伤机会,及避免生产出来的胎儿发生并发症,只要是胎位不正,都建议采用剖腹生产.事实上胎位不正时的生产方法及处置有几种,过去的一二十年来,各大医院的胎位不正孕妇生产的主流为剖腹生产,这是因为多项研究发现,剖腹产胎儿的安全度高于阴道生产,且阴道生产的不确定性因素较多,且难以控制.若孕妇坚持要阴道生产,在妊娠接近足月时,医师就必须与孕妇仔细沟通及讨论利弊得失,并评估骨盆腔与胎儿的大小以及胎位的状况,在生产时更必须密切监控产程进展,一有产程延长或胎儿窘迫的情形,马上施行剖腹生产或借助器械助产,以确保胎儿与母亲的平安,同时亦应准备完善的急救设备.生活护理所有胎位不正的处理原则,都是以维护母体与胎儿的生命与健康为首要条件.只要规则地接受正规的产前检查,听从产科医师的指示并配合医嘱,不必太过恐惧或过度情绪性排斥而造成压力,并能有充分的沟通,我相信您的产检过程必定顺利,也必能选择出对您最有利的生产方式,生下健康活泼的小宝贝,做个快乐而满足的妈妈。

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