请问痔疮二十多年，大便有血大概十年左右，最近大便上

病例分析:建议手术。意见建议:痔疮分为四期Ⅰ期，主要以便血、瘙痒为主;Ⅱ期，有便血，痔随排便脱出，但是便后能自行还纳；

Ⅲ期，痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。Ⅳ期，痔脱出肛门无法用手回纳到肛门的里面。

前面两期一般可考虑保守治疗，后面两期一般需要手术治疗；建议到当地中医院肛肠科就诊治疗，这个病还是中医院的肛肠科做得好，再次提醒，看病请到正规医院就诊。