请问躺着和立着心跳相差24下是什么问题？

你好，在正常的情况下有卧位到立位脉率会增加1012次/分，如果超过了说明有交感神经兴奋性增强。指导意见有卧位到起来出现头晕是由于体位性低血压造成的，是因为做起时，血液由于重力的作用，滞留于下身，心脏回心血量减少，心输出量减少，出现暂时的供血不足的情况。

以后尽量的不要突然的改变体位就可以了。