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患者提问

刚开始患有轻度系膜增生性肾小球肾炎

刚开始患有轻度系膜增生性肾小球肾炎,两年后肾穿结果显示为局灶阶段性肾小球硬化,至今患病5年,是转变为慢性肾炎了吗,局灶阶段性肾小球肾炎属于慢性肾炎吗?
提问时间:2020-04-07
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    系膜增生性肾小球肾炎是根据光镜所见的一种病理形态学诊断的肾炎,是一组以弥漫性肾小球系膜细胞增生及不同程度系膜基质增多为主要特征的肾小球疾病;

    局灶节段性肾小球硬化病变首先累及肾皮质深层的髓旁肾小球;早期就可以出现明显的肾小管—间质病变。蛋白尿、肾病综合征是其突出的临床表现。

    本病对各种治疗的反应均较差,疾病呈慢性进行性过程,最终发生慢性肾功能衰竭。肾炎管理不好,反复发作会发展为尿毒。首先需要知道了慢性肾炎的主证型,然后用对主证型的慢性肾炎药物是不会发展成为尿毒的,目前发展成为尿毒的患者主要是治疗指标,忽视身体感受,造成一停药病情反复发作才发展成为尿毒的,如肝肾阴虚型慢性肾炎患者表现为口干、眼干、头晕耳鸣、易烦躁,他们用脾肾阳虚型慢性肾炎药物有时也能降低指标,但身体感觉会不舒服,指标一停药就会反弹,病情反复发作发展成为尿毒的。

    用激素降压药等治疗容易使患者的慢性肾炎发展成为肝肾阴虚型慢性肾炎肾病,而用了不对证型的药物造成了肾炎肾病发展成尿毒。

    如果用对症的肝肾阴虚型慢性肾炎药物华丹肾炎灵就不容易发展成为尿毒肾衰,所以确定慢性肾炎的主证型,然后再对症治疗,不能只关注指标,更要关注身体感受。

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