五年前在阜外做的心脏搭桥手术，能否再做第二次

问题分析：您好。冠心病患者选择何种治疗，取决于冠状动脉病变的部位和程度。一般来说，如果冠状动脉病变轻微，药物治疗已经足够；

病变相对比较局限，介入治疗（也就是支架）的危险性更小，效果更好；但如果病变广泛、弥漫，就只能接受冠状动脉搭桥手术治疗。

换句话说，病变是确定治疗方式的最终标准。对于曾接受搭桥手术的患者，这个标准并无改变，患者是否需要手术，还是要看当前的冠状动脉（以及桥血管）的病变情况。

请把此次冠状动脉造影的报告完整发到网上，以便确定进一步的诊治方案。