您好，根据您描述的情况，属于贫血的问题。指导意见骨穿提示巨幼细胞性贫血，说明三系细胞减少多是巨幼细胞性贫血造成的可能性大，脾大多年，脾功能亢进也会有的。
建议在医师的指导下先纠正巨幼细胞性贫血，常用的药物多是叶酸和维生素B12。
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