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患者提问

我检查有尿隐血请问是怎么引起的

主要症状:无发病时间:1年化验检查结果:尿隐血
提问时间:2020-06-21
医生回复
  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    你好、尿隐血阳性的病因很多、需详细区分.

    一、须区分是否是假阳性、即是否是真性红细胞尿、有些外界血滴入尿液内、溶血性血红蛋白尿等可导致假阳性尿隐血试验阳性;

    二、须区分是肾小球源性血尿还是肾小管性、尿道血尿、这可在相差显微镜下区分、红细胞均一形态为肾小管性或尿道蛋白尿、红细胞若为异性形态则为肾小球性血尿;

    三、病因区分.以下为常见引起血尿的病因:1.肾脏及尿路疾病(1)炎症:急慢性肾小球肾炎急慢性肾盂肾炎急性膀胱炎尿道炎泌尿系统结核泌尿系统霉菌感染等 〃2))结石:肾孟输尿管膀胱尿道任何部位结石当结石移动时划破尿路新膜即容易引起血尿亦容易继发感染大块结石可引起尿路梗阻甚至引起肾功能损害 〃3)肿瘤:泌尿系统任何部位的恶性肿瘤或邻近器官的恶性肿瘤侵及泌尿道时均可引起一血尿发生 〃4)外伤:是指暴力伤及泌尿系统 〃5)药物刺激:如磺胺酚汞铅砷中毒大量输注甘露醇甘油等 〃6)先天畸形:多囊肾先天性肾小球基底膜超薄肾炎胡桃夹现象该病是血管先天畸形引起走行于腹主动脉和肠系膜上动脉之间的左肾静脉受挤压引起顽固性镜下血尿称胡桃夹现象右肾静脉径直注入下腔静脉而左肾静脉须穿经腹主动脉与肠系膜上动脉所形成的夹角注人下腔静脉正常时此角45°~60°若先天性此角过小或被肠系膜脂肪肿大淋巴结腹膜充填均可引起胡桃夹现象诊断主要靠CTB超肾静脉造影检查治疗须手术矫正2.全身性疾病 〃1)出血性疾埠血小板减少性紫癫过敏性紫癫血友病白血病恶性组织细胞病再生障碍性贫血等 〃2)结缔组织埠系统性红斑狼疮皮肌炎结节性多动脉炎硬皮病等 〃3)感染性疾患:钩端螺旋体病流行性出血热丝虫病感染性细菌性心内膜炎猩红热等 〃4)心血管病埠充血性心力衰竭肾栓塞肾静脉血栓形成 〃5)内分泌代谢疾埠痛风肾糖尿病肾病甲状旁腺功能亢进症3.映邻近器官疾病子宫阴道或直肠的肿瘤侵及尿路找出病因、对症治疗.注意点主要有:多饮水、少抽烟喝酒、积极治疗泌尿系结石、避免化合物质放射污染、注意休息、避免剧烈运动.

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