避孕药(contraceptivedrugs)一般指口服避孕药,有女性口服避孕药和男性口服避孕药.实际生活中,以女性采用口服避孕药的方法进行避孕的情况比较多,20多年的使用经验,对于不同的女性,有不同的感受,有些女性愿意采用这种方法进行避孕,而有些则不想使用.指导意见各种避孕药的副作用1,类早孕反应类早孕反应较常见,约占用药人数的50%.症状多为先重后轻,以后逐渐消失,可能与机体逐渐适应有关.服药初期少数人出现轻度类早孕反应,如恶心,头晕,无力,食欲不振,疲倦,呕吐等.常在服药第1—2周发生.原因与雌激素水平暂时过量,引起体内水钠潴留,胃肠功能紊乱有关,一般坚持服药2~3个月后,反应可自然消失或减轻,将服药时间安排在晚间临睡前,可使日间反应较轻.反应较重者,可服维生素B6,每次20毫克,每日3次.仍无缓解者,可考虑更换避孕药,选择雌激素含量较少的药物.2,白带增多多由长效口服避孕药引起.因此类药雌激素含量高,过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞,使其分泌旺盛而引起白带增多.3,乳房胀痛原因是雌激素对乳房的刺激.4,月经失调包括①经量减少或闭经.服用短效避孕药后常出现此情况,是由于药物抑制排卵,卵巢分泌雌激素量少,药物内含雌激素量也较少,子宫内膜不能正常生长,内膜薄,故经量减少,甚至停经.经量减少对身体健康无影响.若服药过程中连续停经2个月应予以停药,改用其他措施避孕,多数可自行恢复正常.服用长效避孕药后常出现服药期停经,此时可用孕激素类药物如甲孕酮或炔诺酮,或注射黄体酮,也可用短效避孕药2号,每晚服2片,连服5~6天.一般在停药后一周内月经来潮.②突破性出血.如服药期间出血,多发生在漏服药之后.少数人虽未漏服药也能发生阴道出血.若发生在月经周期前半期,可能是雌激素不足所致,可加服炔雌醇0.005~0.015mg,每日一次,直至服完22片为止.若发生在月经周期后半期,是孕激素不足所致,可加服短效避孕片1号或2号1片,直至服完22片为止.若出血量大如月经来潮,可按月经来潮处理,即刻停药,在停药的第5天,再开始服下个月的药.③经量增多,经期延长.常发生于服长效口服避孕药者,出血较多时可用止血药,必要时注射丙酸睾酮.若月经量继续增多,连续出血3个月以上,则应停服长效口服避孕药,改服短效药.应用长效注射避孕药时,常可出现月经不规则,如经期延长,经量多,周期缩短,不规则出血或闭经,多见于用药前3个月者.若能坚持使用,以后会逐渐恢复正常.若发生出血可加服炔雌醇,连服3天.5,体重增加可能是雌激素引起水钠潴留,孕激素影响合成代谢(孕激素增高会促进蛋白质同化作用),故使部分妇女体重增加.一般不需处理,可口服利尿药或予以低盐饮食,必要时停药.6,色素沉着服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着,为雌,孕激素作用的结果,一般停药后多自然恢复。
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