医生说得了肝性脑病是怎么回事？

你好下面我给你详细介绍一下什么是肝性脑病该疾病的临床表现以及护理.肝性脑埠（hepaticencepHalopathyHE）过去称肝性昏迷（hepaticcoma）是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征其主要临床表现是意识障碍行为失常和昏迷.门体分流性脑波porto-systemicencepHabpathyPSE）强调门静脉高压门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环是脑病发生的主要机理.亚临床或隐性肝性脑波subclinicalorlatentHE）指无明显临床表现和生化异常仅能用精细的智力试验和（或）电生理检测才可作出诊断的肝性脑病.临床表现：精神障碍：①意识障碍：嗜睡谵妄或错乱昏迷等状态.②抑制状态.③兴奋状态.④智力障碍　神经症状：言语不清朴翼样震颤眼球震颤挤挛等　临床分期　轻微肝性脑病　一期（前驱期）　轻度性格改变和行为失常可有扑击样震颤(flappingtremor)脑电图正常　二期（昏迷前期）　以意识错乱睡眠障碍行为失常为主有扑击样震颤及明显神经体征脑电图有特征性异常　三期（昏睡期）　以昏睡和精神错乱为主各种神经体征持续或加重可引出扑击样震颤脑电图异常　四期（昏迷期）　神志完全丧失不能唤醒无扑击样震颤　浅昏迷：生理反射可有肌张力增高　深昏迷：各种反射消失肌张力降低　脑电图明显异常.肝性脑病的护理　一卧床休息：有腹水时协助半卧位下肢水肿严重时协助患者抬高下肢以利水肿消退.注意患者安全防止因乏力或腹水量多而导致摔伤碰伤　二饮食护理：对无腹水及食管静脉曲张的肝功能代偿期的患者可采用高热量高蛋白高维生素易消化的普通饮食或软饭避免刺激调味品及油腻食物.每日4-5餐有利于提高营养摄入量.对于食管静脉曲张的患者宜高热量高蛋白高维生素饮食或渣软饭.避免粗糙坚硬带刺带骨的食物.以蒸煮炖等烹调方式为好；

胶水患者应用低盐饮食.一般2-3g/d食盐酱油10-15t/d严禁饮酒.对肝能动显著减退或者肝性脑病先兆者应严格限制蛋白质食物摄入　三皮肤护理：保持床单清洁平整无渣屑.注意皮肤护理预防压疮.冲洗会阴观察有无会阴部水肿易患者若有阴书水肿可用吊带将阴书托起以免与双腿磨擦损伤局部皮肤　四卫生宣教：对有黄疸及皮肤瘙痒的患者应注意个人卫生勤洗澡勤换内衣.经常用湿水擦洗全身不要搔抓及使用碱性肥皂以免抓破感染和碱性肥皂进一步刺激皮肤　五出入量观察：认真记录患者24小时出入量.应用利尿剂者尤其要注意用药后的反应(尿量及血电解质变化　六严格遵医嘱用药：肝硬化患者应严格遵医嘱用药.将药物对肝脏的影响减到最少量.有食管-胃底静脉曲张者应将服药研碎服以防划破曲张变薄的静脉.肝功能不全或有肝昏迷前期症状出现时不能随意使用镇静药麻醉药及四环素类药　七注意隔离治疗：乙型肝炎后肝硬化患者若同时处于肝炎活动期(乙肝表抗原E抗原核心抗体阳性者)则应实施隔离措施　八密切观察患者神志及一般状况监测生命体征及血尿便常规血电解质肝肾功能等指标的变化　∨若患者出现神志恍惚烦燥不安昏迷症状应按照肝性脑病护理常规处理　十若患者出现呕血便血或大便呕吐物潜血阳性应按照消化道出血护理常规处理.希望能帮助到你。