顾问组建议使用“高血糖”这一概念描述血糖水平介于“正常”糖耐量和糖尿病之间的状态,而不鼓励使用“糖尿病前期。高血糖人群中多数不会进展为糖尿病。
通过界定正常的葡萄糖耐量以明确高血糖分类,这样做看上去很简单,但实际上在连续变量中划定一个特异性的切点以确定高血糖的诊断是有一定困难的。
而且,年龄、性别和种族等其他因素也和定义的正常值有关,一些新的研究结果也提示目前的正常血糖数值有可能需要调整。目前还难以准确定义正常的血糖水平。
应当认识到,所谓“正常血糖”是一种发生糖尿病或心血管病危险性较低的血糖水平,即低于高血糖的血糖值。空腹血糖受损(IFG)的空腹血糖切点应该保留在6.1mmol/L。
与该切点相比,更低的切点[例如5.6mmol/L(100mg/dl)]具有更好的心血管危险谱,发展为糖尿病的危险也降低了一半;
但是目前还没有足够的证据证实更低的切点对减少不良事件或者进展为糖尿病的益处。
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