引起性交疼痛的原因很多,有生殖器官和泌尿系统的各种疾病、先天性畸形等。典型的病变是接近阴道后穹窿的子宫骶骨韧带上有内膜异位结节,盘腔内炎症和腹膜脏器粘边,阴茎插入触到结节上,在与阴道粘膜的摩擦过程中,使腹膜摇动而牵动脏器引起疼痛。
另外,阴道特殊性过敏,如避孕工具的使用过敏,也会出现疼痛。在没有器质性病变的情况下,性交疼痛主要是阴道润滑不足造成的。
性唤起不够的原因主要有两个方面:一是交媾准备工作不充分,即前文所说的拥抱、接吻、爱抚等调情动作不够;二是有交媾焦虑、恐惧、思想不集中,以及工作生活中带来的抑郁不快等。
性交疼痛通常伴有明确的妇科疾病,应该了解疼痛的起因、部位、持续时间及并发症状等。要详细进行妇科检查,含窥器检查、阴道检查和必要的三合诊检查,只有除外妇科及全身器质性相关疾病后,才能考虑社会心理因素。
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