目前认为不能通过单个血清胆红素值判定小儿是生理性黄疸或病理性黄疸,常用的评估方法是采用日龄或小时龄胆红素值分区曲线,并结合胎龄、是否存在高危因素等评定小儿黄疸是否需要治疗。
小儿30天仍存在黄疸应及时就医,明确病因后治疗。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸与新生儿胆红素代谢特点有关,包括胆红素生成相对较多;
肝细胞对胆红素的摄取能力不足;血浆白蛋白联结胆红素的能力差;胆红素排泄能力缺陷;肠肝循环增加。一般在出生后的两到三天内出现,七到十天左右就会消退。
如果在出生的时候就出现黄疸,两到三周仍不消退可能为病理性黄疸。患儿出现病理性黄疸一定要尽快进行治疗,治疗越早效果越好,如不及时治疗,严重者会引发核黄疸,损害神经系统甚至造成死亡,还会导致听力受损。
小儿黄疸主要是积极预防,避免高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时性开放,预防胆红素脑病的发生。
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