甲状腺右叶中份囊性包块，左侧两个实性包括

从您的超声检查看，右侧的包块甲状腺腺瘤的可能性比较大，而左侧的包块为实性，形态不规则，边界不清，回声不均，要警惕结节恶性的可能。

指导意见您的情况，我建议最好是到三甲医院，检查一下甲功五项，做一个甲状腺结节的细针穿刺细胞学检查，其对于结节性质的诊断准确率在90%以上，对于明确诊断很有帮助。

无论您是否进一步检查，我都建议您应该及时行手术治疗，术中可行冰冻切片快速病理检查，根据病理检查结果，采取相应的手术方式。