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患者提问

变异性,支气管哮喘有何殊效药!

病情描述(主要症状、发病时间):本人于2008年10月打篮球后开始出现咳嗽,如同重感冒一般,输液后好了,从此之后就是时好时坏的咳嗽,直到现在,由于病情加重,于今年2月份住院治疗,所有检查都做了,检查:从头,气管镜,肺,心脏、肾,胆,胰腺,全面检查都做了,没有什么异常,以前是:夜里2-3点和清早起来时咳嗽,干咳无痰,现在是夜里2-3点咳嗽,也是干咳,少痰曾经治疗情况和效果:现在吃:咳喘灵,酮替酚 ,效果不明显想得到怎样的帮助:把咳嗽控制住!化验、检查结果:从头,气管镜,肺,心脏、肾,胆,胰腺,全面检查都做
提问时间:2020-08-05
医生回复
  • 乔文琪
    乔文琪 主治医师
    三甲黑龙江中医药大学附属第二医院 呼吸内科

    从你提供的资料看:重点考虑“咳嗽变异型哮喘”和“嗜酸粒细胞性支气管炎。“咳嗽变异型哮喘”诊断:常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可作为诊断和鉴别诊断的依据。

    肺通气功能和气道高反应性检查是诊断CVA的关键方法。治疗:原则与哮喘治疗相同。大多数患者吸人小剂量糖皮质激素加β激动剂即可,很少需要口服糖皮质激素治疗。

    治疗时间不少于6~8周。“嗜酸粒细胞性支气管炎”诊断:EB临床表现缺乏特征性,部分表现类似CVA,体格检查无异常发现,诊断主要依靠诱导痰细胞学检查。

    治疗:EB对糖皮质激素治疗反应良好,治疗后咳嗽消失或明显减轻。支气管扩张剂治疗无效。通常采用吸入糖皮质激素治疗,二丙酸倍氯米松(每次250~500μg)或等效剂量的其他糖皮质激素,每天2次,持续应用4周以上。

    推荐使用干粉吸入剂。初始治疗可联合应用泼尼松口服,每天10~20mg,持续3~7d。建议进一步完善相关检查,明确诊断。

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