你好、根据你的描述、急性输卵管炎常见的症状有
1、急性输卵管炎症状:急性发作的下腹痛、坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可会出现寒战发热、还可能有腹胀、便秘或腹泻。如果月经期或流产后发病、流血量会逐渐增多、经期延长。追问也许有妇科病或性病接触史等。
2、急性输卵管炎体征:可有体温高、脉率加快、下腹部可有肌紧张或抵抗感、压痛、反跳痛。妇科检查会出现阴道宫颈脓血性排液、宫颈充血、触之易出血、举痛。附件区压痛、可能触到痛性包块。后穹窿穿刺术可抽出少量脓性液。
3、急性输卵管炎辅助检查:血中白细胞上升、中性多核白细胞增加、血沉快;后穹窿液化验白细胞多、宫颈管涂片(或培养)或PCR技术检测可能查到淋球菌、沙眼衣原体等致病微生物。B超扫描会发现子宫直肠陷窝液性暗区、附件区炎性包块影像或液性暗区。急性输卵管炎的治疗方法有1.控制感染可参考宫腔排出液的涂片检查或细菌培养与药敏结果、选用适当抗生素。2.脓肿局部穿刺及注射抗生素脓肿形成后、全身应用抗生素效果不够理想。如输卵管卵巢脓肿贴近后穹隆、阴道检查后穹楼满且有波动感、应行后穹隆穿刺、证实为脓后、可经后穹隆切开排脓、放置橡皮管引流;或先吸净内容物、然后通过同一穿刺针注入青霉素(溶于生理盐水中)。如脓液黏稠不易抽出、可用含抗生素之生理盐水稀释、使逐渐变成血性血清样物后易被吸出。一般经2~3次治疗、脓肿即可消失。3.支持疗法如盆腔脓肿穿孔破入腹腔、往往同时有全身情况的变化、应立即输液、输血、矫正电解质紊乱、纠正休克、包括静滴抗生素和地塞米松等药物。在纠正一般情况的同时应尽速剖腹探查、清除脓液、旧能切除脓肿。术毕、下腹两侧放置硅胶管引流。术后应用胃肠减压及静脉滴注广谱抗生素、继续纠正脱水及电解质紊乱、输血、以提高身体抵抗力。4.手术治疗对输卵管卵巢脓肿、盆腔脓肿破裂患者、应即时手术清除病灶、以防炎症迅速扩散成败血症危及生命。对盆腔脓肿已局限的、若在后穹隆能触及饱满感、波动感、可行切开排脓并引流。
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