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你好杜医生,我于2014年12月在体检时发现有梅毒

你好杜医生,我于2014年12月在体检时发现有梅毒,滴度是1;8,后接受治疗打了三周针,每周一次,今年3月份再去复
提问时间:2020-04-30
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  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    问题分析:梅毒根据临床变现可以分三期,一期梅毒 标志性临床特征是好发部位为阴茎、龟头、冠状沟、包皮、尿道口;大小阴唇、阴蒂、宫颈;

    肛门、肛管等。也可见于唇、舌、乳房等处的硬下疳,出现硬下疳后1~2周,部分病人出现腹股沟或近卫淋巴结肿大,可单个也可多个,肿大的淋巴结大小不等、质硬、不粘连、不破溃、无痛。

    二期梅毒可先有发热、头痛、骨关节酸痛、肝脾肿大、淋巴结肿大。接着出现梅毒疹,并有反复发生。1/3的未经治疗的显性TP感染发生三期梅毒。

    由于您只是提供了滴度改变故无法确定你的分期。意见建议:梅毒治疗强调早诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够。疗后定期进行临床和实验室随访。

    性伙伴要同查同治。早期梅毒经彻底治疗可临床痊愈,消除传染性。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织难以修复。

    青霉素为不同分期梅毒的首选药物。对青霉素过敏者可选四环素、红霉素等。部分病人青霉素用药后数小时内,可能出现发热、头痛、关节痛、恶心、呕吐、梅毒疹加剧等情况,属吉海反应,症状多会在24小时内缓解,可由小剂量开始或使用其他药物加以防止。

    梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。梅毒患者在未治愈前应禁止性行为,如有发生则必须使用安全套。

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