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桥本甲状腺炎需手术吗

13年前诊断过甲状腺亢进,2年诊断为桥本,平时总感疲劳,乏力,记忆力减退,甲状腺呈弥漫性肿大,两侧对称,左侧稍大,表面光滑,质地较硬,呈橡皮样硬度,偶尔触碰有痛感,而且呼吸、吞咽困难,颈部压迫感。桥本甲状腺炎需要手术吗?
提问时间:2020-05-03
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    桥本甲状腺炎治疗以注射甲状腺激素替代治疗为主,开始一般使用小剂量,后逐渐增至足量,长期或终生维持,该病症可注射肾上腺皮质激素进行治疗,但是其剂量、疗程不宜过大、过长。

    而手术和放射性碘治疗可加速甲状腺功能减退的速度,一般属禁忌,当有明显压迫症状或疑癌变时,可采用手术探查,术中可行快速冰冻切片,若无癌变者,即停止手。

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