溶血性贫血是一类性质不同的疾病其治疗方法不能一概而论总的治疗原则如下
一、病因治疗:去除病因和诱因极为重要如冷型抗体自体免疫性溶血性贫血应注意防寒保暖;蚕豆病患者应避免食用蚕豆和具氧化性质的药物药物引起的溶血应立即停药;感染引起的溶血应予积极抗感染治疗;继发于其他疾病者要积极治疗原发病
二、糖皮质激素和其他免疫抑制剂 如自体免疫溶血性贫血、新生儿同种免疫溶血病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等每日强的松40-60mg分次口服或氢化考的松每日200-300mg静滴如自体免疫溶血性贫血可用环磷酰胺、硫唑嘌呤或达那唑等
三、脾切除术 脾切除适应证:①遗传性球形红细胞增多症脾切除有良好疗效;②自体免疫溶血性贫血应用糖皮质激素治疗无效时可考虑脾切除术;③地中海贫血伴脾功能亢进者可作脾切除术;④其他溶血性贫血如丙酮酸激酶缺乏不稳定血红蛋白病等亦可考虑作脾切除术但效果不肯定
四、输血 贫血明显时输血是主要疗法之一但在某些溶血情况下也具有一定的危险性例如给自体免疫性溶实验室检查血性贫血患者输血可发生溶血反应给PNH病人输血也可诱发溶血大量输血还可抑制骨髓自身的造血机能所以应尽量少输血有输血必要者最好只输红细胞或用生理盐水洗涤三次后的红细胞一般情况下若能控制溶血可借自身造血机能纠正贫血
五、其它 并发叶酸缺乏者口服叶酸制剂若长期血红蛋白尿而缺铁表现者应补铁但对PNH病人补充铁剂时应谨慎因铁剂可诱使PNH病人发生急性溶血
六、中医辨证 病为先天不足、后天失养引起的治疗上我们以补虚、活血化淤、清利湿热并重黄疸明显时以清利湿热为主;晚期后积聚形成时加用活血化淤药积极消除诱因预防溶血发作对已发作者应眷控制溶血及纠正贫血诱导肝细胞微粒体中葡萄糖醛酰转移酶的活性从而加速间接胆红素的转化一般服药一周左右后血胆红素明显下降黄疸明显减轻不治已病治未病临床验证疗效满意。希望我的回答能帮助到你祝孩子早日康复
Copyright © 2025 51zyzy.com All Rights Reserved.
京ICP备2021018588号-7 联系我们:3822031469@qq.com