CT显示颈椎C4和胸椎均有占位，肺部有小结节，是癌

根据你提供的资料，考虑转移癌（图片不清晰，只能看到颈4的病灶，胸椎的病灶看不清楚）的可能性比较大。是不是肺癌转移还不好确定，因为肺内病灶太小，建议再坚持肺增强CT和血液中肺癌肿瘤标记物（包括神经烯醇化酶NSE、鳞状上皮癌抗原Scc、细胞角蛋白CYFRA21）等进一步明确。

另外，患者的尿常规存在明显异常，红细胞很高，应再详查泌尿系统（膀胱、前列腺、肾等），除外泌尿系统肿瘤可能。