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患者提问

食管静脉曲张的原因

我已经由食管静脉曲张造成大出血三次了.做了多次彩超检查肝脏没有问题肝炎都没有更没有肝硬化了门静脉宽也是1.2脾脏有点厚.上腹部造影CT也做过也没有什么问题心脏彩超胸片也拍过都没有问题.现在找不到曲张的原因.(我原来得过白血病移植后已经快8年了血小板才3万白细胞才2千多)请问造成食管静脉曲张的原因还会有那些
提问时间:2020-05-12
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    你好!食管静脉曲张对于中国人有特殊的意义因为我国是乙肝第一大流行国很多患者最终都进入了肝功能衰竭的肝硬化期.由于肝脏主要的血供来源之一的门静脉系统压力过高导致它的功能异常.原本应该汇入这个系统而回流至心脏的静脉血液无法流入淤积在管腔里就使静脉异常的扩张而且不能回缩至正常(静脉壁没有弹性血液多了就会扩张失去正常的管径这是它跟动脉的主要区别之一.)也就是所谓的曲张.汇入门静脉系统的血液的来源包括食管静脉脐静脉和痔静脉这些血管扩张就会形成相应部位的静脉曲张也就是食管静脉曲张肚脐附近的静脉扩张(在肝硬化腹水的病人肚子上能看得出来就是那些像水蛇一样的蓝色的很粗的血管)以及痔疮(痔静脉在肛门一带).感谢你提问!请采纳我的建议.谢谢!!!

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