问患者提问

食道胸上段癌手术后需要放化疗吗？

患者男，70岁，发病10个月左右，吞咽困难，无其它症状，2013年1月18日行胸腔镜微创手术根治，大约10天左右胸腔感染，现在已经基本控制。但还未出院。病理诊断：食管（长5CM者），结合免疫组化标记结果I20130059，符合梭形细胞癌，周围示鳞状细胞癌，癌组织浸润食管壁达粘膜下层。上切缘（系线处）：粘膜固有层及粘膜下层见鳞状细胞癌组织。下切缘：鳞状上皮重度异型增生（高级别上皮内瘤变）。食管（长10CM）：粘膜慢性炎症伴糜烂。两侧切缘：粘膜慢性炎症。食管旁淋巴结1枚：示慢性炎症，未见肿瘤组织。送检食管下

提问时间：2020-06-03

答医生回复

何宗全主任医师

三甲铜陵市人民医院肝胆外科

根据你提供术后病理：
1.上切缘（系线处）：粘膜固有层及粘膜下层见鳞状细胞癌组织，考虑切缘肿瘤残留，
2.送检颈段食管旁组织2块，均见横纹肌及纤维脂肪内转移性鳞状细胞癌结节，考虑肿瘤转移，建议先行术后放射治疗，如身体条件允许，再行全身化疗。

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