左输尿管下段7X5mm,体外冲

问题分析：左侧输尿管下段结石，这个诊断如果成立根据大小自行排出的机会接近无，体外碎石后，根据你所描述的碎石后表现，可有两种情况：1、结石为泥沙样的疏松结合体，碎石后自然排出无有任何症状。

2、体外冲击波作用后，未使结石发生变化，或碎后的结石碎块短径仍大于3mm,超过输尿管生理状态下的内径，故不能排出。

意见建议：建议：继续做超声复查，确定结石的完整性，大小、形态、位置。患侧有无积水。查尿浅血试验根据检查结果如结石仍然存在可选用排石措施。

如1.各块结石短径大约在4mm以下时可用输尿管扩张剂加中药排石汤。2.直径超过4mm，可继续采用体外碎石。3.经上述方法仍然未成功时，疾病迁延不愈合或合并肾实质积水受压，影响肾功能，即应采取手术取石。