左半结肠癌是指发生在结肠脾曲、降结肠以及乙状结肠的结肠恶性肿瘤。左半结肠癌病理类型以浸润型多见,常引起环状狭窄,且由于此处结肠管腔较小,易导致管腔狭窄,大便通过困难,故左半结肠癌的临床表现主要为急、慢性肠梗阻。
肿块体积较小,既少溃破出血,又无毒素吸收,故罕见贫血、消瘦、恶液质等现象,也不易扪及肿块。左半结肠癌唯一根治方法是癌肿早期切除。
已有广泛癌转移者,如病变肠段已不能切除,可进行姑息手术缓解肠梗阻。早期结肠癌进行根治性手术后一般不需化疗。中晚期术后常用化疗作为辅助治疗,氟尿嘧啶、亚叶酸、奥沙利铂是常用的化疗药物。
此外,免疫靶向治疗,如贝伐单抗、西妥昔单抗等可以抑制肿瘤生长,能有效延长晚期结肠癌患者的生存期。
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