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患者提问

颈动脉斑块需要用他汀治疗吗?

头晕,腿脚发软.食欲减退,严重时恶心,胸闷气憋,说话发僵,睁眼天旋地转颈动脉斑块需要用他汀治疗吗?
提问时间:2020-02-07
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    病例分析:这个问题无法一概而论,应结合患者的颈动脉狭窄程度、是否存在心血管病或心血管病危险因素以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平综合考虑。可以按照以下方法做出初步决定:

    一、若颈动脉斑块导致了颈动脉明显狭窄(狭窄≥50%),应该立即接受他汀治疗,将LDL-C控制在2.0mmol/L(最好1.8mmol/L)以下。并且,多数患者还应考虑接受阿司匹林抗血小板治疗。

    二、若颈动脉斑块未导致明显狭窄(狭窄程度<50%)则需要评估患者是否存在血管病或其他血管病危险因素。颈椎动脉狭窄是导致缺血性脑中风的主要原因,60%以上的脑梗塞是由于颈椎动脉狭窄造成,每年有超过200万人死于中风。即使经过救治而幸存,也往往手脚瘫痪很难完全恢复如初。因此,在颈椎动脉狭窄期就积极治疗,对于预防脑血管疾病具有重要意义。

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