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患者提问

孕妇得了糖尿病对胎儿有影响吗

我怀孕7个半月了,3天前睡觉出汗,导致大腿和臀部长满了湿疹,痛痒难忍啊,想知道这对胎儿有没有影响,能否治疗啊?我没有做过任何检查。请问孕妇得了糖尿病对胎儿有影响吗
提问时间:2020-05-05
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠;另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。

    糖尿病孕妇中80%以上为GDM,糖尿病合并妊娠者不足20%。GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加。

    糖尿病孕妇的临床经过复杂。对母儿均有较大危害,必须引起重视。对胎儿的影响(1)巨大胎儿发生率高达25%~42%。

    其原因为孕妇血糖高,胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用,导致躯干过度发育。

    (2)胎儿生长受限(FGR)发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用,导致孕早期胚胎发育落后。(3)易发生流产和早产。

    早产发生率为10%~25%。(4)胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇,严重畸形发生率为正常妊娠的7~10倍,与受孕后最初数周高血糖水平密切相关,是构成围生儿死亡的重要原因。

    5.对新生儿的影响(1)新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。(2)新生儿低血糖新生儿脱离母体高血糖环境后,高胰岛素血症仍存在,若不及时补充糖,易发生低血糖,严重时危及新生儿生命。

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