患者年轻女性,肝功正常,五项大三阳,属于病毒携带者,目前肝脏处于免疫耐受期,无特效药,可以不用药,不治疗,定期复查. 若肝功正常时,最有价值的诊断,应该靠肝脏活检,若肝脏组织学无改变,只是病毒量高,不适合抗病毒治疗的话,也就是机体处于免疫耐受,目前无特效药物,专门降病毒量的药物未产生,无明显治疗效果,若肝功谷丙转氨酶超过正常上线的2倍,适合抗病毒治疗时,抓住抗病毒的时间,机体处于免疫激活时,积极采取抗病毒治疗,目前主要有干扰素和核苷类似物两者. 干扰素有国产和进口的,相对来说,国产的便宜,隔天注射一次,进口的价格贵,一周注射一次,效果观察看来,进口的要好的多,疗程为61年,不良反应较常见,发烧等流感样表现,骨髓抑制,甲状腺功能改变等. 核苷类似物目前国内有四代:拉米夫定,阿德福韦酯,替比夫定,恩替卡韦,共同特点有耐药性,而且服药时间要长,一般1.52年,服用方便,1天1片即可.不良反应较少。
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