人人体内都有寄生虫吗？是否需要每年驱虫？

蛔虫成虫外形如蚯蚓，故又称似蚓蛔线虫．属于线虫纲，蛔形目，蛔虫科，蛔线虫属．为体型最大的人体肠道线虫．成虫呈乳白或粉红色，体表有细横纹．雌虫较粗大，长20～35cm，宽0．5～0．6cm;雄虫稍细小，长15～30cm，宽0．2～0．4cm．每条雌虫每天产卵约20万个．受精卵呈卵圆形，长75┢m，宽50┢m，有一层厚而透明的卵壳，外有一层蛋白质膜，常被胆汁染成棕黄色，内含未发育的胚细胞及粗卵磷脂颗粒．未受精卵则较细长，蛋白膜与卵壳均较薄，内含大小不等的屈光颗粒．受精卵随寄主粪便排出体外，在阴暗潮湿的土壤中和温度适宜(22～30℃)的条件下，经16～20天发育成含有幼虫的感染性虫卵．感染性虫卵被人食入后，幼虫在小肠内脱壳而出，穿过肠壁进入肠系膜胁脉，经门静脉，肝脏，心脏到达肺脏．幼虫在肺内发育并蜕皮两次，再经支气管，气管而达会厌部，被寄主吞入食管，经胃抵达小肠，发育成熟，以寄主小肠内半消化的内容物为食．自吞食感染性虫卵至成虫发育成熟产卵，约需2个月，成虫寿命约为1年．蛔虫卵内幼虫的能量代谢方式与成虫大不相同．虫卵内幼虫的能量来源包括糖和脂类，代谢过程是需氧性的．成虫主要寄生于肠道，其能量主要来源为糖，通过无氧酵解过程获得．但蛔虫的丙酮酸激酶活性低，糖分解到磷酸烯醇丙酮酸(PEP)后，在磷酸烯醇丙酮酸羧基激酶的作用下，PEP固定肠中二氧化碳，形成草酰乙酸，并沿逆行三羧酸循环途径形成苹果酸→延胡索酸→琥珀酸，在此过程中生成ATP，其代谢终末产物是丙酸和脂肪酸．有些驱蛔虫药的作用在于抑制蛔虫的能量产生，例如左旋咪唑能抑制蛔虫肌肉中琥珀酸脱氢酶的活性，阻断了延胡索酸还原为琥珀酸的过程，从而减少了能量的产生，使蛔虫肌肉麻痹，失去活动能力而随寄主粪便排出体外．临床表现蛔虫病因虫体的寄生部位和发育阶段不同而异．蛔蚴移行症蛔蚴在寄主体内移行时引起发热，全身不适，荨麻疹等．抵达肺脏后引起咳嗽，哮喘，痰中带血丝等症状，重者可有胸痛，呼吸困难和紫绀．肺部X射线检查可见迁徙性浸润性阴影，临床上称为过敏性肺炎或勒夫勒氏综合征．末梢血液嗜酸性粒细胞明显增多，约10％的患者痰中可查到蛔蚴．中国浙江等地曾多次报告蛔蚴引起的暴发性流行性哮喘，发病率高达20～50％．肠蛔虫症常见症状有脐周陷痛，食欲不振，善饥，腹泻，便秘，荨麻疹等，儿童有流涎，磨牙，烦躁不安等，重者出现营养不良．一旦寄生环境发生变化如高热时，蛔虫可在肠腔内扭结成团，阻塞肠腔而形成蛔虫性肠梗阻，患者出现剧烈的阵发性腹部绞痛，以脐部为甚，伴有恶心，呕吐，并可吐出蛔虫，腹部可触及能移动的腊肠样肿物．有时蛔虫性肠梗阻可发展成绞窄性肠梗阻，肠扭转或套叠，必须及时手术治疗．蛔虫也可穿过肠壁，引起肠穿孔及腹膜炎，若不及时手术即可死亡．异位蛔虫症蛔虫有钻孔的习性，肠道寄生环境改变时可离开肠道进入其他带孔的脏器，引起异位蛔虫症，常见以下几种：①胆道蛔虫症，以儿童及青壮年为多，女性较常见．诱因有高热，腹泻，妊娠，分娩等．妊娠时胃酸减少，膨大的子宫迫使肠道移位，分娩时强烈的宫缩诱发肠蠕动增加，均可促使蛔虫向胆管逆行．此病发病骤然，右上腹偏中有剧烈阵发性绞痛，钻凿样感，患者辗转不安，恶心，呕吐，可吐出蛔虫．发作间期无疼痛或仅感轻微疼痛．若蛔虫钻入肝脏可引起蛔虫性肝脓肿，必须及早手术治疗．②胰管蛔虫症，多并发于胆道蛔虫症，临床征象似急性胰腺炎．③阑尾蛔虫症，多见于幼儿，因小儿阑尾根部的口径较宽，易为蛔虫钻入．其临床征象似急性阑尾炎，但腹痛性质为绞痛，并呕吐频繁，易发生穿孔，宜及早手术治疗．治疗蛔虫病1，驱虫治疗．常用驱虫药如下：（1）苯咪唑类药物：甲苯咪唑与丙硫苯咪唑均为广谱驱线虫药，该两药驱蛔虫作用较缓慢，一般无副作用，偶有轻泻与腹痛，有时可引起蛔虫骚动和游走，服药后有吐蛔虫现象．（2）哌哔嗪：商品名驱蛔灵，其作用温和缓慢．副作用轻而少，偶有恶心，腹部不适与腹泻．孕妇也可服用．有肝，肾疾患与癫痫患者禁忌．（3）双萘羟酸噻嘧啶：为广谱驱线虫药，驱虫作用较快．副作用轻微，有头昏，恶心，腹痛等．（4）左旋咪唑：副作用可有轻度胃肠道反应．（5）中药：有不少驱蛔虫有效药物，如从苦柬根皮提取的川柬毒及使君子仁，但剂量大，并有一定毒性作用，现较少用．以上是对人人体内都有寄生虫吗？

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