小儿脊髓损伤有多种症状收集了该病的所有症状希望对您有帮助 1.脊髓震荡表现为外伤后立即发生的损伤平面以下等肢体软瘫、肌张力松弛、深浅反射消失、皮肤苍白干燥、尿潴留一般数小时后开始恢复如无其他实质损害在2~4周内可恢复正场 2.脊髓损伤在度过脊髓休克期后损伤平面以下肌张力增高腱反射亢进出现病理反射运动或感觉功能的恢复程度撒于损伤的程度部分性损伤时损伤平面以下的肢体仍可有部分运动和感觉;完全性损伤后损伤平面以下肢体感觉及运动完全消失早期的一些低位自主反射可出现 脊髓横断面不同部位的损伤临床表现不同(1)脊髓半横断损伤综合征:表现为损伤同侧的运动和深感觉障碍对侧的痛温觉障碍(2)脊髓中央性损伤:出现受损节段神经分布区痛温觉缺失而触觉和深感觉存在肌肉呈下运动神经元瘫痪(3)脊髓前部损伤时:损伤平面以下的完全瘫痪及浅感觉迟钝或消失而后索深感觉保存同时伴有括约肌功能障碍(4)脊髓后部损伤时:表现为损伤平面以下深感觉(定位觉、震动觉)的缺失痛温觉的保存并且肌肉瘫痪不完全 3.脊髓不同节段损伤的特点(1)高颈段(颈1~4)损伤:颈1~2的损伤严重者多立即死亡;颈2~4的损伤可使膈神经和其他呼吸肌支配神经麻痹导致病人呼吸困难损伤平面以下肢体呈痉挛性瘫痪括约肌功能障碍;上颈段内的三叉神经脊髓束损伤时会出现面部洋葱皮样感觉障碍(Dejerine综合征);自主神经损伤时可出现排汗和血管运动功能障碍导致的持续性高烧或单侧或双侧的Homer综合征(2)颈膨大(颈5~胸1)的损伤:肋间神经麻痹时可出现呼吸困难上肢出现松弛性软瘫下肢呈痉挛性瘫痪损伤平面以下的深浅感觉消失自主神经和括约肌功能障碍也十分多见(3)胸部中下段(胸3~胸12)损伤:有一明确的感觉障碍平面平面以下的感觉和运动消失脊髓休克期后可出现集合反射(表现为刺激下肢出现肌肉痉挛、膝髋关节屈曲、下肢的内收、腹肌收缩、反射性排尿和出汗、立毛反射);胸段损伤时交感神经功能障碍也比较明显(4)腰膨大(腰2~骶2)损伤:与胸10~腰1椎体相对应出现下肢的松弛性软瘫腹壁反射存在膝腱反射消失(5)脊髓圆锥损伤:内有脊髓排尿中枢损伤后出现自律膀胱、秀失禁和直肠括约肌松弛;会阴部马鞍形感觉消失肛门反射消失膝腱及跟腱反射存在可无肢体瘫痪(6)马尾神经的损伤:多为不完全性损伤表现为下肢的软瘫腱反射消失感觉障碍不规则括约肌障碍明显 4.体检(1)局部查体:多见损伤脊柱局部的变形、肿胀、压痛及棘突分离现象(2)神经系统查体:各种深浅感觉及运动功能的检查、生理和病理反射的存在和消失有助于判断损伤的平面、部位和程度 根据明确的外伤病史和特征性临床表现诊断并不困难但要明确损伤的部位和程度需要仔细的神经系统查体和必要的辅助检查
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