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患者提问

得了系统性红斑狼疮生育有危险吗?

得了系统性红斑狼疮生育有危险吗?我听很多人说有这个病的人不能生育,如果生育也会恶化病情,并且危及生命,我自己也在电视上看到一个女孩和我一样,怀孕了,但最终也没能生下来,却得了尿毒症,没过多久就死了。我想知道我这个系统性红斑狼疮真的不能生育吗?
提问时间:2020-03-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    您好,系统性红斑狼疮病人病情稳定是完全可以怀孕的,但是对用药和一些化验项目是有要求的!红斑狼疮患者在什么样的情况下可以安全妊娠生育。

    由于红斑狼疮患者在妊娠头3个月容易发生流产,末3个月和产后能引起病情加重,因此红斑狼疮病人是否可以怀孕是有争论的。

    在我们的临床中,已观察到大多数女性患者在病情基本缓解基础上结婚、怀孕、生育。生育后病情仍然是缓解的,但是要具备一定的条件。

    如 (1)病情基本缓解6个月以上 (2)抗心肌磷脂抗体阴性。阳性者容易流产、死胎 (3)强的松服15毫克以下的维持量或不服激素 (4)怀孕后应在专科医师观察下定期随访,在有经验的医院产科分娩 (5)由于胎盘能氧化强的松,使之成为无活性的11—酮形式,保护了胎儿。

    因此母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化,视病情要增加剂量。病情稳定者可恢复原来剂量 (6)地塞米松和倍他米松不能被胎盘酶所氧化,能影响胎儿,如服这种激素的病人需换成强的松 (7)怀孕和哺乳期间要多补充钙质,否则会加速病人的骨坏死 (8)哺乳期间强的松剂量宜在每天15毫克以下,最多不超过30毫克 (9)孕妇禁用水杨酸盐、非甾体类消炎药、抗疟药。

    免疫抑制剂亦应停用。祝您健康!

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