21mm*20mm大的肺肿瘤严重吗

您好，根据您提供的描述来看，老人主要的异常是在右下肺内底段显示占位性病变，虽然病灶体积不大，但是边界较清，可见浅分叶样改变，周边见条索状高密度影，延及胸膜，高度提示可能为恶性肿瘤，以肺癌的可能性较大！纵膈内及右肺门区见淋吧结肿大以及右侧胸腔后壁见带状略高密度影（是少许胸水的表现），这种情况咱们需要警惕转移所致！下一步，应该在积极控制血糖和对症治疗的同时尽早针对右下肺病变给予定性诊断！若确立为肺癌，由于病变已经不在早期，加之有糖尿病，所以手术机会已经基本失去了。

不过可以通过适当的放化疗或是介入治疗、靶向治疗以及中医中药等方法医治，往往也能抑制病变的进展而取得短期疗效。