新生儿脑损伤

全部症状：生下来就不会哭头部有产瘤吃不进东西新生儿缺氧缺血性脑病医学上简称ＨＩＥ 是指胎儿在子宫内或分娩时窒息所引起的脑损伤 轻者可不留后遗症 严重时可造成神经系统后遗症.大约每 300名足月新生儿中会有 1名患ＨＩＥ.早产儿发生率更高 大约 10人中就有 1人患ＨＩＥ.尽管国际上产科界在分娩时已广泛采用新生儿新法复苏 使新生儿窒息的发生率明显下降 但ＨＩＥ的发生率下降不明显.专家认为 因为有些新生儿窒息主要与胎儿自身疾病有关 如宫内感染先天性肌无力先天性心脏病早产等 新法复苏对这些窒息的新生儿无能为力　国际上对新生儿ＨＩＥ的诊断有严格标准 必须要符合以下四条才能诊断 ：出生时脐动脉血气酸度小于 7.0;出生时何氏评分 1分钟时低于 3分 ;在出生 12小时内出现神经系统症状 ;伴有其他器官的损伤.头颅ＣＴ片对ＨＩＥ的诊断价值不大 如无病史 单独从ＣＴ片上是无法下ＨＩＥ诊断的.根据患儿病情的轻重可将ＨＩＥ分为轻中重三度.轻度者神志清楚 表现为过度兴奋哭闹 ;重度者可处于昏迷状态 各种深浅反射消失.根据这一诊断标准 发达国家的综合性大医院中诊断为中度和重度的ＨＩＥ新生儿为数不多 每年大约只有 3— 5例 与我国同类医院相比这一数字要低得多 其原因之一与诊断标准过松有关　轻度ＨＩＥ患儿不必给予过多的干预 基本上都能自行恢复 不留后遗症.但中度或重度ＨＩＥ患儿 死亡率高 幸存者也大多留有运动障碍智力障碍和癫痫等后遗症 必须尽早送至医疗技术和设备良好的医院给予及时准确的处理才有可能挽救患儿生命.危险期过后 要坚持到医院随访 在医生的指导下进行长期的功能训练 有可能减轻ＨＩＥ的后遗症