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儿童良性癫痫脑电图

上周日从公园里回来睡午觉,入睡20分钟左右时,突然发现身体蜷缩,发抖。然后两眼向左上角翻,身体强直,整个过程持续两三分钟后,自动缓解。请问怎么从脑电图上看出是癫痫的?
提问时间:2020-05-22
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    一类是特异性异常,即对癫痫有诊断意义。棘波:皮形像针尖一样尖锐,多为负相波,也可正相、双相或三相波。尖波:典型尖波有急速上二升支和较缓慢下降支组成,呈锯齿状。

    棘一慢综合波,波形成,均为负相波;典型3周/秒棘—慢波,为失神发作特殊波形。尖一慢综合波:由尖波和慢波组成。多棘—慢综合波:由几个棘波和—个慢波组成。

    高峰节律紊乱:高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形,多见婴儿痉挛症,预示有严重的脑损伤。

    另一类是非特异性的异常,并不能确定为癫痫放电,但与癫痫或抗癫痫药物应用等有关,如弥性慢波、局限性慢波。癫痫发作时脑电图肯定异常放电,但有些癫痫病人在癫痫间歇期脑电图正常。

    有些癫痫病人癫痫间歇期可有异常放电活动,但这种异常放电也与癫痫发作一样具有特发性和一过性的特点。在脑电图描记过程中不一定遇上癫痫样放电。

    据统计,癫痫病人间歇期脑电图异常率约80%,所以脑电图正常不能排除癫痫。那么脑电图异常是否可以确诊为癫痫?研究证明,少数正常人脑电图有时可出现典型的癫痫波,但从来没有癫痫发作。

    有人会说癫痫波的人暂时不发生癫痫,将来会发生癫痫,这是没有根据的。有人在正常儿童中进行调查,发现有千分之几的正常儿童脑电图有典型的癫痫波。

    经多年追踪观察,这些儿童发生癫痫的比例不比当初脑电图正常的儿童大。因此,单凭脑电图异常不能诊断癫痫,也不能预言将来必然会发生癫痫。

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