脾囊肿多大时必须手术？

对于小于4公分并且患者没有任何不适症状的皮囊肿，可以不需要做特殊治疗，只需要定期复查上腹部的彩超或者是ct来动态观查患者脾囊肿的大小变化即可。

而对于大于4公分或者患者有明显的腹痛的症状以及脾囊肿有破裂或者是并发感染的危险，可以继发腹膜炎或者是穿破膈肌导致胸膜炎或者是脓胸，则一定是需要进行手术治疗的。