您好，我想咨询一下，我今年49岁，月经迟来20天。

病情分析：您好，根据你的情况考虑绝经过渡期的月经紊乱，因绝经前后会出现性激素波动或减少，常会导致一系列躯体和精神心理症状，而月经紊乱是绝经过渡期的常见症状。

表现为月经周期不规则，经期持续时间长和经量过多过少。但是如果性生活还要排除一下怀孕的可能。意见建议：建议你完善有关检查以确诊，如B超检查，尿早早孕检查，血常规检查，血清FSH和E2测定等。

如果月经量超过平时月经量，且用药物不能止住血，可以行诊刮术，既可止血又可以把诊刮出来的内膜可以送病检。注意休息，饮食宜清淡，保持外阴清洁，保持心情舒畅。