1.无痛性心肌梗塞多见于老年病患者发病后常无明确的胸痛表现而仅表现为面色苍白、神志淡漠、食欲减退或者恶心呕吐、血压下降等这是由于年迈疼痛反应迟钝或因病情来势凶猛心肌突然大块坏死不能引起疼痛所致为此对于老年患者一旦出现这一反常态的表现(不一定自诉心脏不适)即应做心电图检查
2.以胃痛表现的心肌梗塞也多见于老年人自诉上腹部不适并可含糊诉说恶心、呕吐、返酸、烧心等便仔细询问病人平素缺乏胃病史胃病与进食无明确关系却与劳累或情绪变化有关对于这类病人要注意有心肌梗塞的可能
3.以心慌、气短、咳痰表现的心肌梗塞心肌梗塞发生后可造成不同程度的心肌坏死而影响心脏的收缩功能甚至将引起心力衰竭因此凡遇到冠心病、高血压患者突然出现胸闷、咳嗽、吐白色痰、不能平躺者应考虑发生急性心肌梗塞的可能
4.以突然晕倒或抽搐表现的心肌梗塞这是一种比较严重的心肌梗塞类型由于心肌受损后心电活动紊乱极易造成心律失常如室外性心动过速、心房纤颤等会使病人发生晕厥或抽搐遇到这种情形应立即予以体外心脏挤压待病人苏醒后立即送医院诊治
5.其它特殊表现的心肌梗塞临床实践中尚有部分急性心肌梗塞患者的症状和体征极为隐蔽如表现为咽喉疼痛牙痛、颈背痛、腹泻等似乎与心脏病风马牛不相及但对于中年以上的病人如果反复出现或上述症状突然加重时也应想到急性心肌梗塞的可能
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