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葡萄胎术后为了追踪病情每个星期都要测定一次HCG第

葡萄胎术后为了追踪病情每个星期都要测定一次HCG第一周为600多第二周为500多第三周为800多第四周为2300多
提问时间:2020-06-19
医生回复
  • 顾金萍
    顾金萍 主治医师
    三甲上海市第一妇婴保健院 产科

    问题分析:您好,如果病理没有绒毛结构那么马上可以排除浸润性葡萄胎的可能,我怀疑您母亲绒癌的可能性也比较大,绒癌是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤病变,可造成局部严重破坏并转移至全身致病人迅速死亡绒癌多继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后产后、流产后或葡萄胎后阴道持续不规则出血、子宫大而软、血或尿hcG持续阳性或一度阴性后又转为阳性,应想到绒癌的可能,X线检查肺部有转移阴影出现多可确定,诊断不典型的病例诊断有一定困难尤其与侵蚀性葡萄胎难于鉴别还需依靠血、尿hcG测定和X线检查最后需根据病理才能确定,诊断绒癌与浸润性葡萄胎的最大区别就是病理检查没有绒毛结构但皆有滋润细胞。

    意见建议:我怀疑可能是病理结果有一定误差,病理是诊断癌症的黄金标准,所以我还是建议您母亲重做病理检查也可以做一个X线检查看肺部有无阴影如果有的话可能性就非常高了,治疗就先按绒癌的治疗方式先行治疗,继发于葡萄胎后的绒癌是最不理想的结果特别容易转移还是考虑化疗吧,祝您母亲早日康复。

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