今年3月份体检，肝功ALT48（参考值0-40）。

问题分析：从您提供的报告单上看，肝脏的形态是正常的，只是肝功能出现了问题，而且可以除外是慢性乙型肝炎。您所说的“7月份胃镜检查HBsAg阴性，HCV-Ab阴性”HBsAg阴性是可以除外乙型肝炎，但是，这项检查是抽血化验，而不是胃镜检查。

意见建议：影响肝功能的因素很多，其中药物是一种很重要的影响肝功能的因素。所以，建议您最好停掉所有的药物，过段时间再复查一下肝功能，看看转氨酶有没有下降的趋势。