心脁快，晚上胸口不舒服

病例分析:您好。瓣膜性心脏病的患者需要何种治疗，主要取决于瓣膜病变的严重程度，及其对心脏结构和功能的影响。一般来说，如果瓣膜病变（不论是狭窄，还是关闭不全）比较轻微，往往不需要任何治疗；

若达到中度以上，就有手术治疗的指征；如果达到重度，手术往往不可避免。药物治疗无法解除瓣膜病变，因此，对较严重的瓣膜性心脏病很难奏效。

另外，已出现心房纤颤的病人，极易发生心房内血栓形成，以及血栓栓塞并发症（比如脑卒中等），这样的患者，几乎必须手术治疗。

意见建议:根据你所提供的超声心动图结果，虽然患者（如果可以这么称呼的话）的二尖瓣有脱垂，并造成轻-中度关闭不全（返流），但这种程度的关闭不全，尚未达到手术治疗的标准。

心脏各部分均无扩大，也说明心脏的结构及功能没有受到瓣膜病变的明显影响；理论上讲，这种程度的瓣膜病变，也不会引起明显的临床症状。

或者说，患者现在的不适，未必与二尖瓣病变直接相关。因此，你们现在还不必太担心，患者的瓣膜病变也未必会继续加重。现在患者不需要任何治疗，平时也可以做任何强度的运动。

唯一要注意的，是必须定时复查超声心动图（每年至少1-2次），观察瓣膜病变的演变趋势、及其对心脏结构和功能的影响。

只要心脏不大，瓣膜病变无加重，就可以继续观察；反之，如果瓣膜病变进一步加重，或心脏有所扩大、心功能降低，再考虑手术治疗不迟。