指导意见：您好，您这个主要还是存在肺纤维化这可能性，这个不排除和您的职业有关系，和空气质量有直接的关系。在目前存在胸膜炎的可能，这个必须进一步的检查确定是细菌感染还是结核等因素感染，才能确定治疗方案。
右下肺的结节只能够先动态观察，实在不行考虑穿刺检查。
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