甲减如何治疗

本病属于中医学“虚劳“水肿“五迟”等病的范畴。患者呈阳虚气耗之象，多有非性水肿之症，主要临床表现有面色苍白或萎黄、神疲无力，表情淡漠、形寒肢冷、毛发、浮肿、头晕、嗜睡、纳差、腹胀等，部分患者有贫血、女性则月经紊乱，严重者出现危证占液性水肿昏迷。

甲减本病多因先天不足，或后天失养，以致脾肾阳虚；或因手术、药物损伤，机体阳气受损，致脾肾阳气亏虚而发病。中医认为肾藏元阴元阳，为水火之脏，主藏精，为人体生长，发育、生殖之源，生命活动之根，故为先天之本，脾主运化，与胃共完成水谷的消化，吸收和输布，为气血生化之源，故称为后天之本，脾之健运有赖于肾阳之温煦，而肾气充沛，又靠脾胃化生气血之初养。

两者转相滋养，相互为用，共同维持机体的生命活动。综上述，甲减本病的病机关键为脾肾阳虚，但在病理发展过程中脾肾之间的阳气虚弱有所侧重。

因脾主运化，肾主蒸化，脾肾双亏，水湿壅盛，游溢于肌肤则见水肿；若水饮之邪上犯于心，心阳亦虚则见胸闷憋气，心悸气短，脉结代等症，阳气方虚，无力鼓动血脉，血行瘀滞，则见血瘀现象，如肌肤甲错，肢麻或肢体疼痛，舌质紫黯或有瘀斑，口唇青紫、脉涩滞或结代等。

病程日久或失治误诊，肾阳虚极，阳气欲脱，可见畏寒，四肢厥冷，神昏，呼吸低微，脉微欲绝等危重症候(一)饮食因素饮食不节，仇饱失常或过食生冷，寒积胃脘，损伤脾阳，化源匮乏，而致本病(二)体质因素先天不足或后天失养，水谷精微不能输布五脏，脾肾亏虚而发病(三)失治或误治久病未医或新疾误医，用药不当，苦寒太过，吐泻失度，损伤脾胃阳气(四)烦劳过度过度劳累，房事不节，纵情纵欲，损伤肾阳，命门火衰而致本病。

．本病主要病机是肾阳气亏虚，脏腑功能衰弱。脾为后天之本，脾气不足，则化源匮乏，五脏之精华失却充养。肾失所藏，肾虚阳衰，脾失温煦，脾阳更虚，运化失司，水湿内停，形成脾肾阳虚之证，肾虚水泛，水气凌心，出现心阳虚衰证，阳气不足，水谷精微不能禀阳气而化生气血，终至气血双亏，阴阳两虚。

中医治疗(一)中药治疗1．脾肾阳虚治法：健脾温肾。按语：本症的治疗主要以健脾补肾阳为主。肾阳不足，命门火衰，不能温脾，以致脾肾阳虚。

现代药理研究表明具有类激素样作用，通过调节机体功能的整体水平，从而改善甲状腺本身的功能。2．心肾阳虚治法：温补心肾，化气利水。

按语：现代药理试验表明有类激素样作用，通过兴奋下丘脑甲状腺轴的功能，使体内T3，T水平升高。同时该药还有强心.兴奋迷走神经的功能，还能提高机体免疫功能。

3．阳气衰竭治法：回阳救逆，益气复阳。按语：此型病情危重，宜中西医结合治疗。中药针剂可用参附针加生脉针。人参为益气生津固脱之药，重病需大量才能力挽狂澜，四逆汤有强心升压的作用，附子为主药。

附子药效快，走而不守，干姜守而不走，配以人参则各得其利，相得益彰，回阳救逆作用快、强而持久。4、阴阳两亏治法：补肾益精，滋阴潜阳。

按语：此型为久病及肾，肾之阴阳两虚的典型表现。因阴虚症状明显，治疗上以滋阴为主，补阳为辅，取法《内经“善补阴者，必于阳中求阴，利用阴阳互根的原理，使阴阳互生而恢复平衡，机体自然健康(二)其他疗法1．单方、验方及成药(1)桂枝10g，川椒2g，冬葵子lgg；

共研细末，分8次开水送服(2)鹿茸30g，浸泡黄酒500ml内，3个月后服用，每服10ml，每日2次。2．针灸可针脾俞、肾俞、足三里、关元、气海等用补法针刺或艾灸，每次留针20分钟左右，能起到气血阴阳调和的作用。

3．耳针可取脾、肾、皮质下，留针20分钟，或埋针治疗(三)预后本病若能坚持中医或中西医结合治疗，一般预后较好(四)调摄1．注意保暖，避免受凉。

2．饮食应加强营养，但忌吃生冷之品。