问题分析:黄疸的三大类病因:肝细胞性、溶血性、阻塞性。都要逐一排查。如果血常规正常,溶血性黄疸可能性不大。肝炎方面,发病早期甲、戊肝抗体不一定能查出,要注意定期复查。
乙肝,需注意隐匿型,丙肝,确诊依据以RNA为准,抗体不是确诊依据,且早期阳性率不高。如果起病时间较长,伴消瘦,要重点排查阻塞性黄疸,可行腹部CT、胰胆管逆行造影(ERCP)等检查。
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