脑梗死20天了，下着胃管，最近

你好，脑梗塞，胃管使用用来喂药和进食，说明脑梗塞面积较大。因梗塞面积大，会出现胃的应激性溃疡，导致胃的出血。胃内咖啡色物质可能为胃液，也可能为胃出血，通过检查胃液的隐血试验可以明确。

如果已经出院了，可使用奥美拉唑等保护胃粘膜，输液来保证营养。如还要住院，医生应该会给予相应的处理，家人及时反应病情就可以了。