晚期直肠癌患者容易对邻近器官打雷，最常见的是静脉丛或神经侵入盆腔。此外，还可能发生远处器官转移，包括肝转移。患者会有明显的肝痛、疲劳、黄疸、食欲不振和体重减轻。
这一时期的治疗主要是姑息治疗。腹壁造术可以解决排便问题。
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