舒必利治疗抑郁症

病情分析：你好,是可以的,患者采用舍曲林治疗，起始剂量25mg?天-1，根据病情调整剂量，最高剂量100mg?天-1。

在此基础上联合舒必利治疗，起始剂量0.1g?天-1，1周内加至0.2g?天-1。口服给药，疗程6周。治疗期间不联用其它抗抑郁剂或抗精神病药物，严重失眠者可联用阿普唑仑0.4～0.8mg睡前半小时口服。

舍曲林是SSRI类药物中已知对细胞色素氧化酶影响最小的药物之一，药物相互作用很少，因而有着良好的安全性，它通过选择性抑制神经元回收5HT浓度，延长其对突触后膜受体的作用，从而改善抑郁情绪。

但口服舍曲林吸收较缓慢，半衰期25～26小时，达有效稳定血浓度需≥1周，最常见的不良反应为恶心、腹泻。舒必利属苯甲酰胺类抗精神病药物，国内外学者曾报道舒必利治疗抑郁症有较好疗效，推测其可能的机理是：舒必利是D2受体特异性拮抗剂，作用于中脑边缘系统，通过阻滞D2受体使对情绪有调节作用的第二信使系统CAMP功能上调，发挥抗抑郁作用，舒必利半衰期短，起效快。

因此，两者联用可以"取长补短"。两药联用不仅没有增加明显的不良反应，恶心、厌食、腹泻等胃肠道不良反应反而明显减少，这与舒必利有很强的止呕作用有关。

舍曲林联用小剂量舒必利治疗抑郁症有显著疗效，起效快，且不良反应少，有助于提高患者的依从性，更好地配合临床治疗。