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患者提问

我的手癣怎么治疗

大夫: 我患手癣已有几个月了,前期只是个别指头轻微脱皮,但是近2个星期发现有增多的痕迹,症状为: 1、脱皮范围增大到5个指头。 2、甲床受到病变:有两个指头的指甲与指头发生分离现象,已有一半的面积分离。 目前我用的达克宁治疗,指头症状明显改善,但是指甲病变没有改善,请问大夫要怎么治疗阿! 因为指甲对我很重要,现在想快点治疗好,谢谢!
提问时间:2020-08-03
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    您好: 手癣俗称鹅掌风,是由真菌感染引起的。患了手癣会常常感到瘙痒,手部皮肤还会出现丘疹、水疱、红斑和脱屑。

    初起为小片,随后损害逐渐扩大,界线清楚。时间长了,手部皮肤会变得粗糙、干燥、增厚,还可伴有皲裂和出血。但是如果出现手痒、脱皮等症状,能不能说就一定是手癣呢?当然不能,还有很多皮肤病都可以见到手痒、脱皮的症状,如湿疹、汗疱疹、接触性皮炎、剥脱性角质松解症等,应仔细鉴别,否则会延误诊断和治疗。

     湿疹多发生在手掌心,且双手对称。皮损呈多形态,可见丘疹、水疱、糜烂、渗液和结痂等同时存在,常以其中二至三种为主。

    病情变化与季节关系密切,与饮食和休息也有一定关联。如果双手掌接触水和肥皂等刺激会加重损害。真菌检查为阴性。 汗疱疹的发生有明显的季节性,多于春夏之交发病,入冬自愈,主要见于青年人。

    皮损也是对称分布,以水疱为主,成批发作,可见于手掌面、指侧面和指端,水疱干涸后脱皮,露出新生皮肤,常伴有不同程度的痒感和灼热感。

    本病发生与出汗不良或过敏反应有一定关系,损害处真菌检查为阴性。 接触性皮炎是因接触了引起过敏的物质后引起的,是皮肤的过敏反应,有明显的接触史。

    皮损发生于接触部位,境界清楚,形态较一致,多以红斑、水肿为主,严重者可见水疱、大疱等。脱离接触物后可逐渐消退至痊愈。

    局部真菌检查为阴性。 剥脱性角质松解症是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病,常伴有局部多汗,易于暖热季节发作。皮损主要累及手足心,双侧对称,表现为角质松离形成的小白点及易剥脱的薄纸样鳞屑,其下皮肤正常,瘙痒不明显。

    真菌检查阴性。

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