怀孕四个半月，左侧肚子撕拉疼而且是剧烈疼

您好，根据您的描述，一般随着宝宝长大，子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激腹壁，可以引起腹部有疼痛感。一般来讲这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。

指导意见如果症状持续过长时间或疼痛严重的话建议去医院检查一下。也应该定期去检查观察母子情况，以保证健康。