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患者提问

放射性上下骨髓炎能拔牙`发

医生你好我是一名放射性上下颔骨髓炎患者现在我做高压氧和手术刮治双氧水天天冲洗35天了右边下颌骨洞是小了但左边上下牙也在痛肿可以拔牙吗?高压氧和中药能把左边没发生的骨髓炎能治好吗?谢谢。
提问时间:2020-02-18
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    该疾病是放疗引起的并发症其原因的颌骨的慢性进行性坏死局部的血供差加上患者的营养状态差往往导致术后伤口难于愈合所以该疾病手术不难但是术后的愈合过程长且容易复发。

    1、为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生要采取相应的预防措施

    2、放疗前要消除口腔内外的一切感染灶进行全口洁治;拔除无法治愈的病牙;治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙;拆除口腔内原有的金属假牙;活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴以防造成粘膜损伤

    3、放射治疗中对非照射区应用屏障物予以隔离;口腔内发生溃疡时局部涂抗生素软膏以防感染在放射治疗中应加强对非放射野组织的防护减少放射性对组织尤其是牙、颔的损伤

    4、放射治疗后一旦发生牙源性炎症必须进行手术或拔牙时应尽量减少手术损伤;手术前、后均应使用有效的抗生素控制继发感染在放射治疗后注意口腔清洁定期检查及时充填龋齿尽量避免在放射治疗后3年内拔牙以免引起放射性颔骨骨髓炎如必须拔除患牙的则应尽力减少手术损伤使用适量的抗菌素控制继发感染

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