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患者提问

这样的喉癌病人手术后多长时间做放疗好呢?

BR>于7月12日进行了全麻下行水平半喉切除术+颈请扫术切除会厌、淋巴结送病理报告病理诊断显示:(会厌)鳞状细胞癌分化1-11级切缘可见鳞状上皮不典型增生11-111级未见癌淋巴结4枚均未见癌转移(0/4)目前一般情况:说话功能可以有误吞现象我们去医院问专家有的专家建议说现在先不考虑做放疗因为现在病人吃饭呛咳比较严重放疗后病人喉咙内部萎缩将很难恢复吃饭功能再说病情不是太严重可以不做放疗或者缓缓做不知这样的意见好吗?
提问时间:2020-04-23
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    建议先不必放化疗先进行中药综合治疗提示应戒除烟、酒长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌及时请专科医生检查做到早发现早诊断早治疗喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一喉癌的主要临床表现为声音嘶哑呈进行性加重咽喉部异物感吞咽时不适咽下疼痛或伴刺激性咳嗽痰中带血严重时有呼吸困难及颈部肿块现代医学认为本病病因不明一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常内分泌失调及放射或病毒等因素有关本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅应高度怀疑本采作喉镜检查一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况局部有无新生物、溃疡等必要时可涂片或活检近年来纤维喉镜、显微喉镜问世为喉癌的早期诊断提供了方便若多次活检阴性但不能排除喉癌者可行喉裂开活检确诊此外X线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况总之根据病史及喉镜检查活体组织一般不难确诊现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗;

    晚期一般先放躬治疗然后再手术治疗;对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者可采用化学药物治疗声门上区癌一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术;

    声门区癌较早期放射治疗较晚期行全喉切除术;声门下区癌一般作全喉切除术后可安置人工喉本病在中医临床中多属“喉菌“喉疳“喉百叶”等范畴祖国医学认为喉属肺肝肾经络循行喉部外邪入侵以风热为多见;

    内因乃忧思郁怒肝肾不足因阴虚阳亢痰火毒结肺气失宣导致失音;喉间肿物结聚阻塞气道肺失肃降热灼肺络故见咳嗽气急、痰中带血晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难

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